Cirugía bariátrica endoscópica para el tratamiento de la obesidad mórbida: presentación de 3 casos / Endoscopic bariatrics surgery for treatment of morbid obesity: presentation of three cases

La obesidad es un importante problema de salud por el riesgo aumentado de morbilidad y de mortalidad cardiovascular y global. Cuando han fracasado los tratamientos convencionales, la cirugía bariátrica es un tratamiento eficaz, pues consigue normalizar las comorbilidades en un elevado número de pacientes. Se presentan los casos de 3 pacientes con obesidad mórbida (IMC ≥ 40 kg/m2), operadas por vía endoscópica (derivación gástrica), para identificar las enfermedades asociadas antes y después del tratamiento, valorar los análisis de laboratorio antes y después de la cirugía, evaluar la pérdida de peso después de la operación e identificar las complicaciones perioperatorias(AU)

The obesity is an important health problem due to the increased risk of global and cardiovascular morbidity and mortality. When conventional treatments fail, the bariatrics surgery is an effective treatment since normalizes the comorbidities in a significant number of patients. This is the presentation of three female cases presenting with morbid obesity (CMI ≥ 40 kg/m²), operated on via endoscopy (gastric bypass) to identify the associated diseases before and after treatment, to assess the laboratory analyses before and after surgery, to assess the weight loss after surgery and to identify the perioperative complications(AU)

Vínculo universidad-sociedad a través de la percepción de médicos y pacientes diabéticos sobre su enfermedad / University-society link according the perception of physicians and diabetic patients on its disease

La Educación Médica Cubana ha logrado alcanzar indicadores de salud del mismo nivel que el de los países desarrollados con mayor accesibilidad, asequibilidad y equidad, y énfasis en la elevación de la calidad de la formación del capital humano. La prevalencia de Diabetes mellitus en Cuba es de 30 por 1 000 habitantes. OBJETIVO: Identificar el vínculo universidad-sociedad a través del conocimiento de médicos y diabéticos sobre su enfermedad. MÉTODOS: Se hizo una entrevista a 10 médicos de familia y a 88 diabéticos. Se revisaron los programas de la carrera de medicina, donde se trata la temática: Diabetes mellitus. RESULTADOS: Los 10 médicos especialistas en Medicina general integral (MGI), respondieron: el 80 por ciento quisiera actualizarse en el tratamiento dietético y en el integral, en la ayuda psicológica 60 por ciento, 40 por ciento en el cuidado de los pies al paciente, y en las complicaciones vasculares el 100 por ciento de los médicos. Las complicaciones que presentaban sus pacientes: nefropatía 18,2 por ciento, retinopatía 9,1 por ciento, pie diabético 4,5 por ciento, neuropatía diabética 11,4 por ciento, amputación de miembros 2,2 por ciento y enfermedades cardiovasculares 22,7 por ciento. Con relación a la orientación sobre la enfermedad brindada por el médico de familia a los diabéticos respondieron: 54,5 por ciento que era buena, regular 27,3 por ciento, mala 13,6 por ciento y ninguna orientación 4,6 por ciento. Se evidencia que el vínculo universidad-sociedad se tiene que seguir fortaleciendo para lograr en los especialistas una mayor preparación para la atención integral de los pacientes diabéticos y así mejorar la calidad de vida.

The Cuban Medical Education has achieved health indicators similar to those of developed countries with a higher accessibility, more achievable and with more equity. The prevalence of diabetes mellitus in Cuba is of 30 by 1 000 inhabitants. OBJECTIVE: To identify the university-society link through the physicians and diabetic person's perception on disease. METHODS: A survey among family physicians (10) and 88 diabetic persons was conducted. The programs of the career of Medicine related to diabetes mellitus were reviewed. RESULTS: The ten interviewed family physicians were graduated of Integral General Medicine; the 80 percent would like to be updated on dietetic and integral treatment, the 60 percent in psychological care, the 40 percent in podalic care to patient and the 100 percent in vascular complications, the health problems of their patients: kidney disease (18.2 percent), retinal disease (9.1 percent), diabetic foot (4.5 percent), diabetic neuropathy (11.4 percent) limbs amputation (2.2 percent) and cardiovascular diseases (22.7 percent). With relation to disease guiding offered by family physician to diabetic patients the 54,5 percent answered that it was good, the 27,7 percent that it was regular, the 13,6 percent that it was poor and the 4,6 percent that there was not any guiding. It was evidence that university-society linking must to be strengthen to achieve that Integral General Medicine specialists have a greater training for integral care of diabetic patients and thus to improve their quality of life.